Целлюлитом называют состояние подкожной жировой клетчатки, проявляющееся неровностью кожи (эффект апельсиновой корки), нарушением крово- и лимфообращения, разрастанием соединительнотканых капсул жировых долек .
В этиологии целлюлита можно выделить следующие причины:
1. наследственная предрасположенность,
2. возрастные изменения,
3. гормональный дисбаланс,
4. пониженная функция щитовидной железы,
5. нарушения работы поджелудочной железы, кровообращения в жировой ткани, обмена веществ и водно-солевого обмена,
6. избыток веса,
7. гиподинамия,
8. загрязнение окружающей среды,
9. неправильное питание,
10. частые стрессы.
Ключевыми моментами патогенеза целлюлита являются:
1) локальная гипертрофия адипоцитов в результате нарушения метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке;
2) нарушение микроциркуляции в жировой ткани;
3) разрастание и уплотнение соединительной ткани, то есть «фиброз»;
4) ухудшение визуального состояния кожи в проблемных зонах.
Таким образом, можно сделать вывод, что раз целлюлит полиэтиологическое заболевание, имеющее многофакторную этиологию и патогенез, то и терапия его требует комплексного подхода. Необходимо отметить, что, как и при любом другом «неблагоприятном» процессе, эффективность лечения будет тем выше, чем на большее количество факторов, вызывающих или провоцирующих данное состояние можно оказать положительное воздействие.
Учитывая собственный опыт применения данной методики массажа с 2000 года именно в аспекте профилактики и лечения целлюлита, а так же опираясь на работы российских и зарубежных авторов, мы предлагаем в комплексной терапии целлюлита использовать следующие компоненты: мануальный (ручной) массаж с применением средств профессиональной косметики; рационализацию питания с разумным использованием БАДов; дозированные физические нагрузки и термогидропроцедуры (русская парная, турецкая баня или финская сауна в «мягкой» регламентации). Для каждого пациента компоненты антицеллюлитной программы подбирают строго индивидуально, тщательно учитывая физиологические особенности организма, данные анамнеза, показания и противопоказания к назначению тех или иных процедур. Данная программа легко выполнима в условиях любого салона красоты или фитнесс-клуба.
План массажа
Область спины до ягодичной складки с акцентом (по времени и интенсивности воздействия) на проблемных зонах: ягодицы, боковые поверхности живота, область спины по боковой поверхности у плечевого сустава.
Верхние конечности с акцентом на задней и внутренней поверхности плеча.
Задняя поверхность нижних конечностей с акцентом на внутренней и боковой поверхности бедер (область «галифе») и области коленного сустава.
Передняя поверхность нижних конечностей с акцентом на внутренней поверхности бедер и области над коленным суставом.
Область передней и боковых поверхностей брюшной стенки и нижних ребер.
Методика массажа
Хотя многие клиенты салонов, равно как и некоторые массажисты, продолжают сохранять приверженность «жесткому» массажу, при котором возникает впечатление «раздавливания» жировых капсул и «раздробления» соединительнотканых перегородок, на наш взгляд, такой массаж приносит более вреда, чем пользы.
Мы считаем, что наибольший эффект будет оказывать общий массаж, с акцентированной проработкой проблемных зон. На наш взгляд, основными приемами при антицеллюлитном массаже должны быть поглаживание (особенно глубокое обхватывающее) и разминания (продольные, поперечные, щипцеобразные, накатывание).
Исходное положение при массаже: лежа на животе, под голеностоп валик, при гиперлордозе — подушечка под живот, руки вдоль туловища.
Массажист находится справа от клиента.
Техника массажа
Область спины до ягодичной складки с акцентом (по времени и интенсивности воздействия) на проблемных зонах: ягодицы, боковые поверхности живота, область спины по боковой поверхности у плечевого сустава. Выполняются следующие приемы по всей поверхности спины: поглаживания (плоскостные и обхватывающие) и растирания (плоскостное, пиление, граблеобразное и гребнеобразное с отягощением и без). Далее массажист переходит в позицию слева от клиента и работает с правой (дальней) стороной спины (относительно позвоночника) и областью ягодиц до нижней ягодичной складки. Выполняются следующие приемы разминания: накатывание на большой палец строго по направлению лимфотока, поперечное разминание области ягодиц, боковой поверхности живота, спины, надплечий. Переход массажиста в предыдущую позицию и выполнение тех же приемов с левой стороной туловища клиента. Далее переход массажиста в позицию слева от клиента и выполнение приемов вибрации (стегание, рубление, поколачивание) по всей области спины и ягодиц.
Верхние конечности с акцентом на задней и внутренней поверхности плеча. Т. к. массажист находится с левой стороны, начинаем работу с левой руки. Последовательность воздействия: плечо, предплечье, плечо, перевод руки перед головой, плечо. Обхватывающее поглаживание общее (рука от ладони до подмышечной области) и по сегментам (плечо, предплечье, плечо).
Растирание плеча плоскостное, граблеобразное. Разминание продольное и поперечное (последнее с акцентом на заднюю и внутреннюю поверхности плеча). То же самое выполняется в области предплечья. Рука клиента переводится и кладется перед головой. Выполняется массаж области плеча, не затронутой на предыдущей стадии. Заканчивается массаж верхней конечности прерывистой вибрацией по всей области верхней конечности.
Далее, массажист переходит на правую сторону и выполняет массаж правой руки. После этого массажист смещается к правой нижней конечности.
Задняя поверхность нижних конечностей с акцентом на внутренней и боковой поверхности бедер (область «галифе») и области коленного сустава.
Последовательность воздействия: бедро, голень, бедро — внутренний и средний сегменты, переход на противоположную сторону; бедро, голень, бедро — боковой (дальний) сегмент. Обхватывающее поглаживание общее: нога от голеностопа до ягодичной складки и по сегментам: бедро, голень, бедро. Растирание бедра плоскостное, граблеобразное. Разминание продольное и поперечное (последнее с акцентом на внутреннюю поверхность бедра). То же самое выполняется в области голени (икроножной мышцы). Далее переход массажиста на левую сторону кушетки и выполнение приемов разминания на боковой поверхности бедра с акцентом в области «галифе». Выполнение приемов прерывистой вибрации: рубление и особенно стегание по всей поверхности ноги. Далее выполнение массажа левой ноги в такой же последовательности. По окончании (массажист в положении справа от клиента) поворот клиента в положение лежа на спине, головной конец кушетки можно чуть приподнять, под колени валик. Выполнение массажа передней поверхности ног.
Передняя поверхность нижних конечностей с акцентом на внутренней поверхности бедер и области над коленным суставом. Выполняется в идентичной последовательности, как при массаже задней поверхности ног, с такими же переходами.
Область передней и боковых поверхностей брюшной стенки и нижних ребер. После выполнения массажа передней поверхности ног, массажист оказывается с правой стороны кушетки. Выполняются следующие приемы по всей поверхности брюшной стенки. Поглаживания: плоскостные строго по ходу перистальтики; растирания: плоскостное, пиление, граблеобразное.
Разминание: накатывание на большой палец строго по направлению лимфотока к паховым лимфоузлам в нижнем сегменте и к подмышечным — в верхнем; поперечное разминание по всей поверхности. Выполнение приемов вибрации (стегание, сотрясение).
Заканчивать массаж рекомендуется дыхательными упражнениями с глубоким диафрагмальным дыханием для лимфодренажа брюшного лимфатического резервуара цистерны грудного протока (cisterna chyli).
Методические указания
1. Все приемы выполнять строго по лимфотоку.
2. Все приемы начинаются, заканчиваются и чередуются приемами поглаживания.
3. Особенно осторожно выполнять приемы растирания и разминания в области внутренней поверхности бедра из за большого количества лимфоузлов.
4. Применения принципа: «От общего к частному, от частного — к общему» по отношению к тканям и сегментам тела на протяжении всей процедуры позволит плавно наращивать и снижать нагрузку в начале и в конце процедуры.
5. Применение принципа: «По отсасывающей методике», когда сначала массируется вышележащий сегмент тела, позволит максимально улучшить лимфоток и свести к минимуму венозный и лимфатический стаз.
6. Оправданно начинать курс общего массажа при целлюлите в зависимости от фазы менструального цикла. Это связано с тем, что в последнюю фазу цикла наблюдается склонность к отекам в результате задерживания жидкости в организме, следствием чего является нарушение микроциркуляции .
7. По мнению ряда авторов, длительность общего массажа определяется переносимостью массажа пациентом, и, как правило, составляет 40-50 минут. При этом сегодня в сфере фитнес-услуг и индустрии красоты принято проводить общий массаж в антицеллюлитной программе длительностью от 60 до 90 минут. По наблюдениям автора и по отзывам клиентов, длительность общего массажа при целлюлите в диапазоне от 60 до 80-100 минут хорошо переносится и дает к окончанию курса выраженный и, что самое важное, стабильный положительный эффект. Первые процедуры массажа должны быть менее продолжительны, чем последующие. Это необходимо для того, что бы организм мог плавно адаптироваться к процедуре.
8. По наблюдениям автора и по отзывам клиентов, длительность общего массажа при целлюлите в диапазоне от 60 до 90 минут хорошо переносится и дает к окончанию курса выраженный и, что самое важное, стабильный положительный эффект. Первые процедуры массажа должны быть менее продолжительны, чем последующие. Это необходимо для того, что бы организм мог плавно адаптироваться к процедуре.
9. Средняя продолжительность массажа по сегментам тела представлена ниже. Необходимо учитывать, что приведенный ниже хронометраж процедуры условен, временной акцент может существенно смещаться в зависимости от пожеланий клиента и терапевтической необходимости в сторону наиболее проблемных зон. Общее время — 90 минут. Область спины 30 минут, верхние конечности 15 минут, задняя поверхность нижних конечностей 20 минут, передняя поверхность нижних конечностей 15 минут, передняя поверхность брюшной стенки 10 минут.
10. Оптимально проводить массаж 3 раза в неделю. В случае проявления симптомов интоксикации 1-2 раза в неделю.
11. Продолжительность курса общего массажа в терапии целлюлита по наблюдениям автора составляет от 10 до 15 процедур. Бóльшая продолжительность курса вряд ли оправдана, так как у клиента может возникнуть «психологическая усталость». К тому же в физиотерапевтической практике лечения и реабилитации редко используются более продолжительные курсы. Для закрепления эффекта оправданно повторить курс через некоторое время. При назначении 12 процедур с частотой сеансов 3 процедуры в неделю длительность курса терапии составит 4 недели, т. е. 28 дней, что соответствует периоду регенерации клеток кожи. Данный фактор, возможно, позволит не только улучшить состояние кожи, пораженной целлюлитом, но и заметно стабилизировать результат.
Средства профессиональной косметиким
В настоящее время парфюмерно-косметической и фармацевтической промышленностью выпускается большое количество антицеллюлитных средств. Выделять какое-либо одно из них – это прямая реклама.
Все антицеллюлитные препараты наружного применения должны активизировать ток лимфы, ускорять внеклеточный обмен веществ и возбуждать кровообращение . Данные препараты наносятся непосредственно на проблемные участки кожи (бедра, ягодицы, живот) и способствуют нормализации обмена веществ на клеточном уровне непосредственно в коже и подкожной жировой клетчатке.
С точки зрения использования таких препаратов в данной методике массажа, необходимо отметить, что соотношение скольжения и сцепляемости у них должно быть оптимальным. При применении средств «жидкой» консистенции руки будут соскальзывать с тканей при выполнении приемов разминания; при использовании гелиевых препаратов – из-за их очень быстрой впитываемости не будет эффекта скольжения при выполнении приемов накатывания. Таким образом, при выборе антицеллюлитных средств профессиональной косметики, массажистам следует руководствоваться кроме соответствия их химического состава поставленным задачам массажа, еще и их органолептическими свойствами.
Автор Огуй Виктор Олегович
Использование материала статьи разрешается только с указанием
активной ссылки на первоисточник www.rusmas.ru
Если Вам интересна тема массажа, можете подписаться на периодические интернет издания на
массажные темы в разделе Рассылки
